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隐血阳性往往提示有血尿的可能，除了要看尿常规里面隐血阳性以外，还要看尿沉渣里面有无红细胞，如果有红细胞，可以确认是血尿。有些患者隐血阳性，但是尿沉渣镜检红细胞是阴性或者非常少，这也不诊断为血尿。因为隐血是机器检测，而红细胞是通过显微镜来观察。所以红细胞数量比隐血更为准确，更能够反映血尿的情况。血尿有内科原因，也有外科原因，内科原因常见的比如肾脏的问题，肾小球肾炎、肾病综合征或者免疫系统疾病都可能会导致血尿。外科原因常见的比如结石、肿瘤、感染等，可能也会伴随有一些其他的临床表现。尤其是外科血尿，比如感染，可能会同时伴随有尿痛、尿频、尿急，尿常规检查白细胞增多。结石的血尿往往会伴有剧烈的肾绞痛，同时也可能尿常规出现白细胞。而肿瘤多见于老年患者，通常表现为全程无痛、肉眼血尿，不光是显微镜能看到，肉眼也能看到血尿。出现血尿，要根据临床表现选择一些检查手段，比如B超、CT，甚至膀胱镜，来了解血尿的原因，进行治疗。