发布时间:2020-02-26
陈自学副主任医师
郑州大学附属郑州中心医院皮肤科
大腿内侧红疙瘩、瘙痒,这个问题其实也是症状性描述,红疙瘩皮肤科把它描述为丘疹。有很多皮肤病容易发生于大腿内侧或外阴部位,如最常见的三个病,即湿疹、股癣、疥疮。所以出现这种情况,在临床上一般首先考虑以上三种病。 如果出现在大腿内侧,表现为红色丘疹,不呈环状表现,甚至出现水疱,这时往往考虑是湿疹。湿疹最主要治疗的外用药物首选糖皮质激素,但应用这些激素时,要选择中弱效激素。因为大腿内侧皮肤比较薄,不能长期应用激素,配合口服抗组胺药,即止痒药,能达到很好的治疗效果。 如果发生于大腿内侧的红丘疹或红疙瘩,呈活动性边缘排列,皮疹一开始有红斑或一个丘疹,随着病情发展,离心性向外扩展,内侧皮肤逐渐好转,周边皮肤出现活动性的边缘,上面有丘疹、水疱、脓疱,往往提示是股癣,即与脚气相似,如真菌感染。 要用抗真菌药物来治疗,这种感染性疾病,一个疗程要求至少用2周,常规疗程需要2-4周。所以选对药、保证疗程,才能把股癣治好,同时要保持局部干燥,减少真菌再次感染。 最后一种病相对比较常见,临床上是疥疮,大家都知道疥疮好发于皮肤薄嫩的位置,其中大腿内侧容易出现疥疮,当然也可以出现在趾缝之间。一般表现为红色小丘疹或小脓疱,晚上瘙痒比较明显。 男性甚至在阴囊部位出现黄豆大的结节。这时往往诊断为疥疮,但疥疮在局部取丘疹或脓疱,能查到疥螨。疥疮治疗相对比湿疹简单,大概需要用1周的时间,用硫磺乳膏或林旦乳膏全身涂抹。 尽管大腿内侧有皮疹,也要全身涂抹,才能把疥螨彻底杀死,把衣物彻底烫洗或暴晒,才能达到很好的治疗效果。
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