发布时间:2023-12-26
孟泽武副主任医师
福建医科大学附属协和医院肝胆外科
肝硬化的患者如果甲胎蛋白有>600µg/L的情况下,是需要注意的,这种情况有提示肝癌可能性,需要评估有无肝脏异常肿物、是否肝炎急性发作,并注意观察甲胎蛋白走势。1、是否肝脏异常肿物:进一步检查肝胆彩超,CT或者磁共振的平扫加增强,评估肝脏内是否在肝硬化基础上又出现了肝脏异常肿物,并且要针对异常肿物进行及时地判定,是否属于肝癌的可能性,来进一步地排除;2、是否肝炎急性发作:就是要注意是否有肝炎急性发作可能性,某些肝炎急性发作的时候也会引起甲胎蛋白的升高,这种情况下需要及时给予复查肝功能,保肝、抗病毒对症处理;3、观察甲胎蛋白走势:如果是考虑肝炎、肝硬化引起,经过积极治疗甲胎蛋白会稳定在原有水平或者出现下降,而往往如果甲胎蛋白持续上升的情况,需要更大概率考虑肝癌的可能性。所以甲胎蛋白当>400µg/L情况下,就是提示肝癌可能性的风险比较大,所以针对甲胎蛋白有超过的情况下,需要密切随访,行肝胆彩超或者CT并及时作出相应诊断。
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