发布时间:2023-08-28
王东主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
急性胆囊炎急诊手术指征为患者急性发作较严重,出现明显寒颤、发热,且白细胞与炎症因子水平升高,甚至患者由于难以控制的感染,而出现感染中毒性休克的表现,需尽快进行外科手术治疗。部分患者疼痛症状持续不缓解,影像学检查提示胆囊显著增大,而查体又发现腹膜炎体征较重,此时也应考虑及时进行手术干预,以避免出现胆囊穿孔的风险。对于由结石嵌顿合并有细菌感染引起的急性胆囊炎,患者目前可以通过药物进行保守治疗,可使用抗生素并补充必要营养,还应严格禁食、禁水等。多数患者在保守治疗后,症状可以缓解,在炎症消退3个月后再进行择期外科手术治疗,可以降低手术相关并发症。
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