发布时间:2021-02-04
刘玉岗副主任医师
烟台毓璜顶医院心血管内科
原发性心肌病包含几十种疾病,故为一类疾病或者一组疾病统称,而不指某个单一疾病。遗传是此类疾病的重要因素。原发性心肌病通常会发展为心肌最终的扩张、变厚或变薄,所以本病的治疗,都是针对上述病理过程进行。心脏肥厚或者肥大是心室重塑过程,所以血管紧张素酶抑制剂、β受体阻滞剂通常有效,大部分原发性心肌病都选用以上两种基础用药。当心肌病发展到一定程度,出现心力衰竭,此时心衰治疗就变成最终的主要治疗目标。心衰治疗包括强心治疗、利尿治疗和扩血管治疗,以此改善心脏的循环负荷。 除此之外,还包括其他药物和器械治疗,如有一些心肌病出现心律失常,需要抗心律失常药物治疗。若出现心跳减慢,可能需要安装心脏起搏器。而且心衰最终阶段需要进行主动脉的球囊反搏或者人工心肺治疗。当出现严重、恶性,甚至危及生命的心律失常,可能需要安装体内自动除颤仪预防猝死发生。
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