发布时间:2021-10-07
高嵩涛主任医师
河南省人民医院骨科
腰椎横突综合征是腰痛或者腰腿痛病人的常见病因,通常多见于青壮年、体力劳动者。常见症状主要是腰背部疼痛、第三腰椎横突局部压痛,以及腰部活动受限。解剖学上由于第三腰椎横突较长,且处于水平向两侧伸出的位置,附近有较多血管、神经经过,还有较多肌肉筋膜在此附着。同时第三腰椎处于整个腰椎生理前突弧度的顶点,承受的力学、负重较大。所以第三腰椎易在外力作用下导致局部损伤,从而引起局部的肌肉撕裂、出血、瘢痕粘连、筋膜增厚、挛缩等,出现刺激周围血管或神经的一系列症状。较典型的症状是局部疼痛,较剧烈,部分表现为持续钝痛,类似牵扯样疼痛,部分表现为酸痛,在长时间久坐、久站或早上起床时加重。而且还可表现为放射痛,可以放射到大腿、膝关节甚至小腿外侧,但疼痛不会因腹部压力增加而加重。另外,第三腰椎横突的尖端可有明显压痛,定位固定,是该病特征。此外,部分病例可以在第三腰椎横突尖端处摸到较固定的肌肉痉挛结节,局部压痛明显。
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