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心脏扩大要治疗病因，需判断引起心脏扩大的原因，治疗方面就是病因治疗，去除病因，以及药物治疗，具体如下：1、病因治疗：心脏扩大常见的原因有高血压心脏病、三尖瓣的关闭不全，以及主动脉瓣狭窄、关闭不全，二尖瓣狭窄、关闭不全，还有心肌病，比如肥厚型心肌病或者扩张型心肌病。还有一部分原因比较明确的疾病，比如喝酒喝多引起的酒精性心肌病，还有部分女性，比如围产期妇女生孩子，这个阶段引起心脏扩大。酒精性心肌病就戒酒治疗、冠心病治疗冠心病、高血压处理高血压、心脏瓣膜病对瓣膜进行置换或者成形术等进行治疗；2、药物治疗：药物治疗方面主要有效的药物是RASS系统阻断药物，如ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)、ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)。足够剂量的RASS阻断药物，可以让心脏扩大比例比较小的病情出现轻微逆转。