发布时间: 2023-03-17
胡永初副主任医师
上海长征医院麻醉科
插管全麻是全身麻醉中的一种麻醉方式,而且是目前较为常用的全身麻醉方式之一。通常插管全麻是指病人的呼吸是由麻醉机或呼吸机控制,以帮助进行全麻操作,维持病人呼吸参数的要求、维持生命体征平稳。插管全麻的操作需求,是病人进入手术室后开放静脉,再进行血流动力学和血压、心率、血氧饱和度的监护,给予病人吸氧,注射镇痛药、镇静药。当病人意识丧失后应给予肌松药,肌松药起效后即可进行气管插管操作。气管插到气道后,使用呼吸机帮助控制病人呼吸,调整呼吸参数,将病人呼吸调整在手术所需要的范围内,从而维持病人生命体征的平稳。插管全麻病人的呼吸在手术是由呼吸机或麻醉机控制,可以起到给予气道内给氧的作用,甚至可以使用静脉麻醉药或吸入麻醉药,从而维持手术操作,维持术中麻醉平稳。当病人手术即将结束时,可以减少吸入麻醉药或静脉麻醉药的使用量,逐步将以上药物的使用量减少甚至停药。当病人手术结束时,麻醉药几乎代谢完毕,也可以逐步进入清醒状态,当呼吸可以维持正常值水平,吸入空气可以维持氧饱和度正常值,此时病人意识清醒,呼吸正常,肌肉松弛度、活动度、应激能力得到恢复,即可给予气管插管拔除,从而使病人顺利完成此次手术和麻醉操作。
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