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肛门里面很痒可能与痔疮相关，但炎症性疾病，例如肛瘘或肛周感染等，也可能表现为肛周瘙痒，具体如下：1、炎症性疾病：对于肛周炎症疾病，患者感觉瘙痒，出现局部疼痛或瘙痒时，要观察肛门局部是否出现皮炎、肛周感染、肛瘘以及肛周脓肿等疾病，肛门关闭不全，容易使肛内黏液分泌到肛门外，刺激肛周皮肤，形成肛周瘙痒和湿疹；2、痔疮：痔疮可以脱出肛门外，肛门可以出现关闭不全，黏液流到肛门外。如果出现上述情况时，应当积极治疗原发病，恢复肛门功能，黏液不再流到肛门外，可以减轻局部瘙痒感。如果出现肛门瘙痒，患者要积极到医院就诊，医生通过指诊或肛门镜检，对肛内疾病作出判断，进行针对性治疗，取得较好的治疗效果。