发布时间:2021-03-23
李奇蕊副主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院心内科
儿童心肌酶包括几项,其中最重要的是肌酸激酶同工酶,也就是CKMB。不同的实验室检查,参考的正常范围不一样,一般有一定的正常参考区间,只要心肌酶没有高过参考区间的上限,就提示心肌酶正常。如果超过了参考区间的正常上限,就提示心肌酶可能升高。还有一些儿童心肌酶明显降低,低于参考范围,这时没有相关意义。心肌酶比较敏感的指标包括肌钙蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶的同工酶,其中肌钙蛋白的灵敏度和特异度都比较高,同时在反应心肌损伤或者心肌炎中是比较重要的指标。如果肌钙蛋白超出了所参考的正常上限,一定要予以重视,就提示心肌细胞已经出现缺血、坏死、损伤。还有一部分儿童可能抽血查的心肌酶,主要以肌酸激酶同工酶升高为主,也需要定期监测,一般心肌酶越高,可能提示心肌损伤的程度和范围越广。
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