发布时间:2023-05-08
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
如果患有前列腺炎,尤其是细菌性前列腺炎,最重要的治疗就是抗生素治疗。由于血-前列腺屏障的存在,所以抗生素的选择是治疗的关键。前列腺炎可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎,二者选择的抗生素不尽相同,具体不同分析如下:1、慢性细菌性前列腺炎:应当选择脂溶性好、容易透过前列腺包膜、弱碱性且血浆结合蛋白少的抗生素,目前比较推荐的是喹诺酮类的药物,其他的还包括磺胺类、红霉素族以及大环内酯类的药物。通常用药周期是4-6周,并阶段性的进行药物疗效的评价;2、急性前列腺炎:可以经验性的选择广谱抗生素,尽管此类抗生素多数情况下不是脂溶性,但是在急性炎症时,正常的血-前列腺屏障被破坏,药物浓度如果达到标准,也可以起到杀菌作用。通常在症状控制以后,为了避免其转变为慢性前列腺炎,通常需要继续口服抗生素,而口服抗生素,则按照慢性细菌性前列腺炎的抗生素选择标准进行选择,通常继续口服4-6周。
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