发布时间: 2023-02-06
苏琳副主任医师
北京大学人民医院消化内科
十二指肠溃疡属于消化性溃疡的一种,消化性溃疡还包括胃溃疡,十二指肠溃疡好发于中青年的男性,往往与幽门螺杆菌感染相关,特点为周期性和节律性的上腹痛,并且在空腹时比较明显。十二指肠球部溃疡的治疗需要根除幽门螺杆菌,95%以上的十二指肠溃疡的患者都有幽门螺杆菌的感染。幽门螺杆菌的治疗目前普遍采用四联方案进行治疗,具体如下:1、抑制胃酸的质子泵抑制剂:包括奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等;2、铋剂:包括胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等;3、抗生素:如果青霉素不过敏,优先选择阿莫西林,因为阿莫西林的耐药率非常低,剩下一种抗生素要根据当地抗生素耐药的情况,在甲硝唑、左氧氟沙星、克拉霉素、呋喃唑酮、四环素中选择一种组成四联方案,还需要口服抑制胃酸分泌的药物。
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