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化脓性胆囊炎，需要根据不同的情况进行治疗，急性化脓性胆囊炎，一般是胆囊炎发展到比较严重的阶段，胆囊壁可能存在坏死、穿孔的风险，而且临床症状一般也比较严重，包括明显的腹痛、胆囊增大、腹部压痛、腹膜炎的表现，可能出现寒战、发热、黄疸。验血指标会表现为白细胞显著升高、炎症因子显著升高、也可能合并肝功能异常，具体如下：1、输液：先需要输液，进行抗生素治疗，通过抗生素快速控制细菌感染；2、外科干预：这种情况药物治疗可能无效，需要进行紧急的外科干预，包括胆囊穿刺减压，引流化脓的胆汁，控制感染，特别适用于老年患者身体状况无法耐受者，对于年轻人或身体状况尚可的人群，可以考虑急诊行胆囊切除手术。