发布时间:2023-04-23
李涛副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科
手腕关节酸痛,手腕是比较复杂的结构,有复杂骨关节软骨,还有很多韧带、关节囊滑膜,及肌腱、腱鞘结构,病变影响这些结构,都容易出现酸胀和疼痛。1、劳累:与手腕频繁活动,出现劳累、肌肉和肌腱的水肿有关。最常见的就是劳累引起肌肉、肌腱和周围的滑膜、关节囊水肿,表现为酸痛,产生无菌性炎症,休息后可以适当缓解,在活动以后可以诱发,出现加重;2、腱鞘炎:在肌腱腱鞘部位出现腱鞘炎,卡压出现疼痛。还有些特异部位,像腕部的桡骨茎突或腕背,容易形成狭窄性腱鞘炎,肌腱长期摩擦,出现水肿、卡压,出现酸胀、疼痛;3、滑膜炎:滑膜炎是一大类疾病,有的是职业习惯,或者在寒冷、潮湿环境下工作、生活过久,引起滑膜的增生和水肿。有的是特异性疾病,出现特异性滑膜炎,像类风湿性滑膜炎,痛风性滑膜炎或结核性滑膜炎,这些病理性的滑膜组织,可能破坏周围结构,产生组织破坏,或者产生炎症水肿。有的可以破坏月骨,出现月骨缺血性坏死,这种酸胀、疼痛可能反映组织破坏和炎症水平;4、局部占位性病变:引起关节酸胀痛,包括囊肿、软组织肿瘤,如纤维瘤、腱鞘的巨细胞瘤,或者是骨囊肿、骨肿瘤占据骨关节空间,或者是肌腱和腱鞘空间,在肌腱和关节的挤压、受力的情况下,出现酸胀、疼痛不适。针对众多原因,要分析症状,来找出引起酸胀不适的原因,必要时做辅助检查帮助确诊。
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