发布时间:2023-05-22
高嵩涛主任医师
河南省人民医院骨科
人体正常的颈椎有一定的生理曲度存在,能够增加颈椎的弹性,从而减轻和缓冲震荡,防止对脊髓或者大脑造成损伤。有些患者因为长期的坐姿或者睡姿不良,椎间盘出现退行性改变。这时候就导致了颈椎的生理性前屈逐渐消失,比较严重的甚至可以出现颈椎变直,或者反向弯曲,出现颈椎反弓。在X光片上表现为明显的颈椎曲度改变,病因比较多。1、颈部肌肉损伤:可能是急性的颈部肌肉损伤,肌肉损伤之后造成了疼痛、痉挛、弹性下降,牵拉着颈椎的骨骼,从而使颈椎的生理曲度变直;2、肌纤维组织无菌炎症:有可能是颈肩部肌纤维组织的无菌炎症,由于长时间的坐姿不良或者局部受凉等原因,导致了颈肩部的肌纤维组织,发生了无菌性炎症改变,肌肉由于疼痛发生痉挛。同时关节囊、韧带和小关节的无菌性炎症引起的疼痛,也可以导致颈椎生理曲度的变直;3、神经根型颈椎病:在神经根型颈椎病的急性期,受累的小关节呈现急性炎症,局部的骨膜、骨关节囊肿胀,邻近的神经根受到刺激,病人会出现颈肩部的紧张,活动明显受限,从而导致颈椎生理曲度的变直;4、颈椎病变:颈椎的本身病变,如颈椎的肿瘤、结核、化学性感染等,都可以导致颈部的疼痛、肌肉痉挛、颈椎活动受限和生理曲度变直;5、强直性的脊柱炎:这种病变可以累及整个脊柱,晚期也可以引起颈椎的僵硬和强直。
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