发布时间:2020-11-02
韩锋副主任医师
山西省人民医院血管外科
主动脉夹层是一种比较凶险的疾病,大部分需要手术治疗。手术治疗可分为开刀手术和介入手术,因开刀手术需要深低温停循环,属于大型手术,创伤较大,并发症较多,包括心、肺、脑、肾脏等全身各处并发症,部分并发症会危及生命。 介入手术对于夹层治疗是一个较好的选择,并发症包括支架近端和远端内瘘、截瘫。内瘘使血液通过支架近端血管与支架之间间隙流入夹层,如果支架内瘘非常严重,需要补充支架,远端内瘘或近端少量内瘘可自行闭合。截瘫是因为支架放距离较长,将锁骨下动脉封闭,对脊髓供血影响较大,会出现脊髓缺血造成截瘫,所以手术中需尽量保留锁骨下动脉供血。如果出现脊髓截瘫,可以用特殊方法处理,减轻症状,多数患者症状可完全消失。
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