发布时间:2019-10-11
程雅莉副主任医师
山东第一医科大学第一附属医院耳鼻喉科
耳前瘘管是最常见的一种瘘管,其位置在耳轮角即耳廓的前方,其终止点也在耳轮脚的软骨上。 手术通常会在瘘口的位置上进行,注入染色剂,通常用美蓝也叫亚甲蓝从该位置注入,因为其是一端开口,另一端是盲端的口袋样的结构,腔内是上皮细胞。染色剂染色后,其会非常清晰地显示瘘管的走形情况、分支情况,粗细都可以非常清楚。 当然这是在不感染、没有溃烂的情况下,可以将其显示得非常清晰,手术时会在耳轮脚包绕小瘘口做个梭形的切口,然后皮下分离囊袋完整将其切除掉,包括附着的耳轮脚的软骨,这样通常切除比较彻底,术后大约有个2cm的瘢痕,即便不用些消疤的药物,也是非常不明显的,时间越长,其痕迹越淡,甚至没有任何痕迹。 但是如果耳前瘘管感染,尤其是多次感染,若是些儿童,其不配合换药,局部的软组织红肿,非常严重、非常脆弱时,手术后遗留的疤痕会比较大,需要术前将局部清创、换药好些后,会对手术更有利。
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