发布时间:2023-09-01
刘爱华副主任医师
北京医院风湿免疫科
类风湿关节炎是风湿免疫科当中,最常见的侵蚀性的关节炎,主要表现是以对称性小关节受累为特征的毁损性关节炎。对于类风湿关节炎的诊断和分类,目前沿用的是两个标准,一个是1987年的标准,一个是2010年的标准。对于这两个标准,临床上目前都还适用,但是具体如何判断如何判断类风湿关节炎,要根据具体的情况。大体而言,首先要看患者受累关节部位、受累时间,以及有没有自身抗体阳性的情况,另外,还要观察炎性指标是否有升高的情况。1、受累关节的部位:类风湿关节炎是一种小关节受累,主要包括掌指关节、近端的指间关节、腕关节、肩关节、肘关节等受累,而且要查看关节的受累是不是有对称性,是不是有相应的关节区受累的情况;2、自身抗体阳性情况:类风湿关节炎本身有没有自身抗体,包括有类风湿因子、抗环瓜氨酸多肽、抗角蛋白等自身抗体的产生;3、炎性指标:要关注类风湿关节炎的患者是不是有炎症指标的升高,包括有血沉、C反应蛋白;4、受累时间:如果患者有关节的症状,有自身抗体的产生,同时炎性指标升高,如果病程能够达到6周以上,可以判断是类风湿关节炎。对于此类的患者要进行早期干预,能更好地保证关节功能不受到破坏。
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