发布时间:2021-02-02
王云霞主任医师
湖北省第三人民医院疼痛科
带状疱疹最常见发病部位是胸背部,也就是胸部脊神经。若发生于胸部,特别是胸3、胸4、胸5,往往会感觉胸痛,但疼痛性质与心脏病及其它疾病不同。若发生胸痛,首先应排除其他严重疾病,特别是心肌梗塞、心绞痛或局部大动脉夹层,此类疾病均可表现为胸痛。所以胸痛较为复杂,是多种疾病表现。若胸部疼痛由明确带状疱疹引起,仍需排除其它严重疾病。 疼痛时间具有个体差异,部分患者急性期疱疹恢复,而部分患者病程超过1月,甚至3月。若超过3月,即为带状疱疹后神经痛。此时需按照神经病理性痛行药物治疗,包括钠通道阻滞剂、钙通道阻滞剂。若药物治疗效果不佳,可到疼痛科行局部神经阻滞及神经调控治疗。带状疱疹发病具有个体差异,若发病时出疱严重或无出疱前疼痛剧烈者,需警惕带状疱疹后神经痛发生,要早期干预,足量、足疗程使用抗病毒及神经调节药。
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