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宫颈糜烂和宫颈癌外观不一样，二者的区别如下。1、宫颈糜烂绝大多数是由于宫颈管的柱状上皮细胞，在雌激素的作用下向外移位，替代了原来的鳞状上皮细胞，外观上表现为糜烂，即成糜烂样改变。而宫颈癌是宫颈的恶性肿瘤，最常见的是宫颈的鳞癌和宫颈腺癌；2、宫颈糜烂样的改变和早期的宫颈癌相似。但是宫颈癌有接触性出血，到了晚期，分泌物会成恶臭味。宫颈糜烂样的改变往往没有临床的症状；3、宫颈糜烂样的改变没有HPV的感染，而宫颈癌有HPV感染。所以如果有宫颈糜烂样的改变，但是不能区分是否为宫颈癌时，一定要做宫颈癌前筛查，排除宫颈癌前病变和早期的宫颈癌以后，才能诊断为宫颈柱状上皮移位。如果有HPV感染，同时要做TCT的检查，必要时做阴道镜检查。如果有可疑部位，可以在宫颈取活检送病理检查来明确诊断是宫颈糜烂样改变还是宫颈癌，以指导临床治疗。