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先天性肾积水绝大多数可以治愈。先天性肾积水见于先天性的尿路畸形，这种尿路畸形通常发生在肾盂或者肾盂输尿管连接部，在这个部位狭窄或者是一些先天性畸形，就会导致肾盂积水。肾盂积水时间长了，就会增加肾脏压力，然后导致肾脏形态和功能变化，这是肾盂积水大致的临床表现。先天性肾盂积水的发病通常在青少年，发现这个问题之后，要尽快给病人安排手术，手术的目的其实就是为了减轻肾盂积水，因为长期的肾盂积水可以导致肾功能损伤，出现肾脏的各种问题。这个时候再治疗可能就有一点晚了。所以就是根据肾脏的情况，给予一个对症治疗，解除肾盂积水。这种解除，手术就可以轻松完成。解除了之后，肾盂积水就算是治好了。因此，先天性的肾积水大部分可以治愈，只有小部分因为手术失败或者其他原因不能治愈，有些人甚至发展到尿毒症等。