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肾功能最重要的指标是什么

发布时间:2023-06-08

马强副主任医师

中国人民解放军总医院肾脏病医学部

视频内容

肾功能最重要的指标,应该还是血肌酐。肾功能的指标,包括血肌酐、尿素氮、胱抑素C、血尿酸、β2-微球蛋白等。其它的指标,如尿素氮,也是反应肾功能比较确切的指标,但是其受的影响因素较多,包括饮食、运动、负氮平衡,都会影响到尿素氮的水平。胱抑素C是反应肾功能比较敏感的指标,但是因为其观察窗太窄,所以对于判断病人的肾功能也有一定缺陷。而尿酸和β2-微球蛋白受的影响因素更多,只能作为一个佐证,判断肾功能。所以病人的血肌酐,还是判断肾功能较灵敏和可靠的指标。因为血肌酐的产生,虽然也受一些因素的影响,但是主要还是由于肌肉代谢所产生。肌肉代谢对正常人来说,通常是恒定的状态。而且血肌酐主要通过肾小球滤过排出体外,小部分通过肾小管的再分泌而排出体外。如果肾功能不好,特别是肾小球滤过功能不好,病人就会出现血肌酐的升高。现在使用肾小球滤过率来判断肾功能的指标,而肾小球滤过的估算多数都是基于血肌酐水平来判断。虽然也有其它的年龄、体重等因素的影响,但是血肌酐仍然是其最重要的指标,所以判断病人肾功能最重要的指标应该还是血肌酐。

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