发布时间:2020-09-01
秦庆副主任医师
华润武钢总医院消化内科
临床上对肝硬化的界定来源于转氨酶的变化,如果发现转氨酶升高,合并腹水、脾脏增大等并发症,称为肝炎肝硬化的失代偿期。失代偿期发生以后,提示存留的正常肝组织越来越少。对于病毒性肝炎合并肝硬化,先要确定是哪一种类型,具体情况如下: 1、丙肝引起的肝硬化:丙肝现在可以治愈,如果把丙型肝炎治愈之后,肝硬化能够得到大大的遏制,能够得到非常大程度的缓解,甚至逆转; 2、药物性肝炎引起:把药物性肝炎的免疫亢进因素进行治疗后,肝硬化可以得到非常大的局限,这样也可以达到缓解目的; 3、乙肝肝炎后继发肝硬化:治疗较为困难,因为对乙肝目前还没有非常确切的治疗方式,相应产生的肝硬化比较难缓解,需要非常规范的抗病毒及抗纤维化疗程才能达到缓解的目的; 4、酒精性肝硬化:要对酒精性肝炎进行非常正规的治疗,同时要严格戒酒,才能达到缓解肝炎后肝硬化所产生的一系列副作用。 当然对于大部分肝炎肝硬化失代偿期的病人,希望能够到消化专科找专科医生进行正规评价。对于产生脾亢的患者,建议早期进行脾脏切除,能够大大缓解肝硬化的发展;同时能够抑制由于肝硬化引起的门静脉高压,诱发食管-胃底静脉曲张破裂出血发生的几率,这是非常积极有效的措施。希望有相关症状的患者,能够到消化专科找专业的医师进行正规的评价,有利于之后的治疗。
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