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一个睾丸突然肿大的常见原因如下：1、睾丸扭转：这是一种紧急情况，需要立即就医。睾丸或其支持组织发生旋转，导致血液循环受阻，引起剧痛和肿大；2、睾丸炎：是由细菌或病毒感染引起的睾丸炎症，可能导致一侧或双侧睾丸肿胀和疼痛；3、睾丸鞘膜积液：液体在睾丸鞘膜腔内积聚，可能造成无痛性肿胀，但如果大量液体长期压迫，可能会影响生育能力；4、睾丸受到撞击或其他形式的外伤：可能会导致血肿形成，引起肿大和疼痛；5、急性睾丸附睾炎：可能引起睾丸和附睾的肿大，伴有触痛感；6、腹股沟疝气：可能导致睾丸局部的肿大，通常伴随其他疝气症状。任何睾丸的突然肿大都应及时就医，通过检查以确诊原因，并接受适当治疗，不要自行诊断或忽视症状，以免延误治疗。