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全脸脂肪填充不一定需要全麻。全面部脂肪填充如果同时做其他部位抽脂，比如做腰腹部环吸、双侧大腿环吸，可能需要做全麻。如果是已经抽好的脂肪补充注射或只是为面部填充抽需要的脂肪，抽腹部或大腿就足够，不需要全麻。使用全麻还是局麻取决于患者的耐受性和手术部位的面积，如果需要使用的局麻药量很大，有可能中毒，此时会改用全麻，患者的耐受性比较弱，耐受不了局麻疼痛，因为抽吸脂肪注射所有操作部位都要打麻药，耐受不了可以打全麻。医生更喜欢用局麻，因为局麻有利于观察脂肪栓塞的并发症，如果有脂肪栓塞，局麻更容易发现，全麻不利于及时发现栓塞，所以风险要大，尽量采用局麻手术。实际在临床上，大部分全面部脂肪填充采用局部的肿胀麻醉，脂肪注射部位采用局部肌肉麻醉，一般绝大部分患者可以很好耐受，只是注射的过程中可能几分钟以内会有轻微疼痛。