发布时间:2021-08-01
赵晓东主任医师
北京医院妇产科
怀孕30天,如果通过B超证实为宫内孕,通常可以进行药物流产。药物流产具有明确适应症,一般建议停经≤49天之内,即可进行药物流产。进行药物流产之前,必须进行B超证实宫内孕,如果未做B超检查,贸然给予药物流产非常危险。如果遗漏宫外孕,甚至存在生命风险,因此停经≤49天进行B超检查证实宫内孕,即可进行药物流产。如果超过上述范围,孕囊过大,这时药流失败率可能过高,此时不建议药物流产,需要直接进行人工流产。怀孕49天之内,既可以进行药物流产,也可以进行人工流产,各有利弊,需要进行选择。如果选择药物流产,药物流产的第1天服用米非司酮,属于孕激素拮抗剂,可以使胚胎松动,并在第3天服用米索前列醇,属于宫缩剂,可以诱发宫缩,将松动孕囊排出体外,一般药物流产的成功率在90%左右,大约有10%会失败,需要进行清宫。药物流产的当天,如果看到孕囊排出,一般2周后需要复查B超,以除外残留。
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