发布时间:2023-07-31
贾玉萍副主任医师
中日友好医院呼吸与危重症医学科
通常肺炎均为急性,支气管肺炎称为小叶性肺炎,通常的病原微生物,均可以引起支气管肺炎,如细菌性感染、支原体、衣原体感染、病毒感染,均可以引起支气管肺炎。细菌里有肺炎球菌、流感嗜血杆菌、革兰氏阴性杆菌、克雷白(杆菌)、大肠(杆菌)等,均可以引起支气管肺炎。要结合其它指标,鉴别引起来的原因,如进行痰培养、抗体检测等,临床上要综合判断。如果外周血白细胞、中性白细胞、 PC(脓细胞)增高,通常考虑细菌性的可能性较大。如果在流感流行的季节,淋巴细胞降低,突然发热,肺里面有炎症,要除外有无流感肺炎的可能性。部分患者有基础疾病,要考虑有无CMV、EB病毒的感染。部分患者有获得性免疫缺陷病,要考虑是否有卡氏肺囊虫肺炎的可能,要结合患者的其它情况,来综合判断。
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