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蛋白尿不治疗会好吗

发布时间:2021-07-23

马强副主任医师

中国人民解放军总医院肾脏病医学部

视频内容

对于部分患者而言,出现蛋白尿后不治疗,有可能会自愈,但多数患者出现蛋白尿后需要进行积极治疗。导致蛋白尿的病因较多,通常肾脏病的患者会出现蛋白尿,此时治疗需要依据尿蛋白量而定,常见于以下几种情况:1、24小时尿蛋白定量小于1g:无需给予相关治疗;2、24小时尿蛋白定量大于1g:此时需考虑给予ACEI或ARB类药物进行治疗。如果患者的尿蛋白在服药后依旧升高,可以添加激素类药物进行治疗。如果患者的尿蛋白达到肾病综合征的诊断标准,则需要给予激素和免疫抑制剂联合治疗,但具体用药规则需要依据患者的病理类型决定。比如目前对于发病率较高的膜性肾病,有1/3的患者可以达到自愈,虽然蛋白尿的量较多,但尿白蛋白水平并不高,此时无需进行治疗,临床观察即可。然而多数出现蛋白尿的患者不能够自愈,需要应用激素和免疫抑制剂等药物治疗,帮助降低尿蛋白量。

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