发布时间:2020-09-20
姜善红副主任医师
滨州医学院烟台附属医院急诊科
休克是各种原因所引起的有效循环血量的急剧下降,导致器官和组织微循环灌注不足,致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。昏迷是意识障碍最严重的程度,分为浅昏迷、中度昏迷和深昏迷。昏迷患者不一定伴随休克,但是休克的危重症患者往往伴随着障碍甚至是昏迷。休克主要原因是有大量出血,比如重症感染、剧烈疼痛,各种过敏以及严重的心脏、脑血管致病等。 早期的休克患者血压可以正常,神志也可以清楚,可能仅表现为心率过快。随着时间的延长和病情的加重,患者会出现头晕、乏力、神志淡漠,或者烦躁不安、皮肤苍白、四肢湿冷、脉搏细数,甚至测不到血压、血压下降、意识障碍甚至昏迷,会严重危及到患者生命安全。所以应该立即采取措施进行急救,拨打120的同时要采取自救,应该让病人采取平卧的休克体位,解开衣领,保持呼吸道通畅,解除口鼻的异物或者痰液,同时可以抬高病人的下肢,从而增加回心血流量。 如果患者有呼吸困难,可以把上身抬高,如果体温过高或者过低,可以采出降温和保暖的措施,对于伴有严重高热的病人可以进行降温。不同原因的休克有不同的急救方法,如果是外伤大出血,应该立即给予包扎止血,但是要注意定时放松,以免造成肢体的坏死。如果疼痛导致休克,可以给予一定的止痛药物。对于过敏引起的休克,可以用用抗过敏药物。如果病人发生心跳、呼吸停止,应立即为其行心肺复苏术,关键是要尽快把病人送至医院进行有效的抢救。
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