发布时间:2021-08-20
吕鸿雁副主任医师
河北医科大学第三医院血液科
对于诊断明确的缺铁性贫血,首选较安全、有效的口服铁剂进行补铁。临床上较常用二价铁类的铁剂,比如硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁、氨基酸螯合铁等,此类口服铁剂较安全及有效。通常根据铁的含量、吸收率及性价比,同时还包括患者的耐受程度,选择应用何种铁剂。多数口服铁剂存在轻度胃肠道反应,若患者服用后出现严重的胃肠道反应,比如胃部不适、恶心、呕吐等,可以换用胃肠道反应较小的口服铁剂,比如蛋白琥珀酸亚铁口服液等,但价格相对较昂贵。对于存在严重的消化道反应及消化道疾病,比如消化性溃疡的患者,可能无法口服铁剂。通常可以采用静脉补铁的治疗,临床上常用蔗糖铁。补铁时需严格掌握适应证,并准确计算患者铁的需要量,再谨慎应用。
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