发布时间:2021-08-31
康庆云副主任医师
湖南省儿童医院神经内科
2岁儿童一般囟门已经闭合,部分儿童囟门还没有闭合,囟门突起是否有临床意义,需要结合具体情况判断。如果儿童各方面情况良好,只是哭闹时前囟门隆起,属于正常现象。如果安静状态下前囟门隆起且张力高,提示颅内压力增高,可见于颅内出血、脑积水、脑肿瘤及脑炎等疾病。 如果儿童有发热、呕吐、精神差、易激惹及抽搐等症状,需要高度警惕脑炎,此时需要完善腰椎穿刺,协助明确诊断。如果不伴有发热等感染症状,但前囟凸起进行性加重,伴有头围进行性增大,且有呕吐等症状,需要高度警惕脑肿瘤等颅内占位性病变,需要及时完善头部CT或头部磁共振等头颅影像学检查,以明确诊断。
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