发布时间:2023-03-20
矫杰主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院内分泌科
怀孕初期甲状腺素偏高要看是哪种形式的甲状腺素,如果是总甲状腺素水平高,但是游离甲状腺腺素正常,是一种正常的现象。甲状腺激素在血液当中有两种形式,一种是甲状腺素,也就是T4,另外一种是三碘甲腺原氨酸,也就是T3。这两种形式在血液当中的存在也有两种形式,一种是要和血当中的相应的蛋白进行结合,也叫结合形式的甲状腺激素,另一种是不结合的,也就是游离的甲状腺激素。在身体当中发挥正常的生理作用的是游离的甲状腺激素,结合的甲状腺激素是血液当中游离甲状腺激素的储存或者是运输的形式。所以在临床当中,化验单上是有两种甲状腺激素。临床上甲状腺素水平需要综合性的判断,因为结合以及游离的甲状腺激素受影响的因素不同,所以激素的水平有时不同步。比如妊娠状态下,因为怀孕所导致的结合甲状腺激素的蛋白水平会增加,所以导致结合甲状腺激素水平增加,在看化验单时,总甲状腺水平也就会增加。但此时游离的甲状腺激素水平是正常的,就可以判断是妊娠期间正常的生理现象。但是如果总甲状腺激素水平高,游离甲状腺激素水平也高就出问题了,此时要结合其他检测进行综合性判断。
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