发布时间:2019-12-28
张宁主任医师
烟台毓璜顶医院生殖医学中心
随着卵泡的发育成熟,在卵泡晚期,颗粒细胞分泌雌激素水平升高,当雌二醇水平达到200pg/mL,并且维持48小时,就会对下丘脑和垂体发挥正反馈的作用,垂体分泌促黄体生成素LH水平可以达到10倍。LH峰的出现对于卵子最后成熟,以及卵泡破裂是必须的,排卵通常发生在LH峰开始出现后的36小时。对于无排卵的女性,诱导排卵首先是刺激单个卵泡或者少数卵泡发育到排卵前的阶段,常用的促排卵药物有克罗米芬、来曲唑,以及外源性的促性腺激素等。 当卵泡发育成熟后,需要促黄体生成素LH峰诱导卵母细胞最后成熟以及卵泡破裂。人绒毛膜促性腺激素HCG,与促黄体生成素LH的化学结构非常相似。在晚卵泡期,当卵泡达到合适的大小,通常在卵泡直径达到18-20mm,或者出现内源性LH峰倾向时,会添加外源性HCG替代内源性LH峰,促进卵母细胞最后成熟和排卵。通常在注射HCG后34-36小时发生排卵。
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