发布时间:2023-08-17
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
前列腺增大即前列腺增生,在前列腺增生的药物治疗中,效果较好的最主要药物是α受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂,具体如下:1、α受体阻滞剂:主要是通过阻滞后尿道的肾上腺素能受体,达到松弛后尿道的目的,从而减轻排尿的下尿路症状。α受体阻滞剂主要应用于伴有下尿路症状的患者,而且此种症状相对较严重,呈中重度患者,常用的药物可分为选择性和高选择性,包括赛洛多辛、哈乐(盐酸坦索罗辛缓释胶囊)、可多华(甲磺酸多沙唑嗪缓释片);2、5α-还原酶抑制剂:主要阻断睾酮向双氢睾酮转化,引起前列腺体积缩小,主要适用于前列腺体积明显增大的前列腺增生患者,常用的药物包括非那雄胺即保列治(非那雄胺片),还有爱普列特等。此外,还可以选择M受体阻滞剂、植物制剂、中医药制剂,临床上最常用的治疗方案是联合治疗。目前的联合方案主要包括5α-还原酶抑制剂和α受体阻滞剂联合使用,以及α受体阻滞剂和M受体阻滞剂联合应用。
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