发布时间:2021-03-30
栗红副主任医师
山西医科大学第一医院儿内科
新生儿血清胆红素值达到17mg/dl是否严重依情况而定。相对于生理性黄疸和病理性黄疸而言,如果胆红素值17mg/dl肯定属于病理性黄疸,需要密切监测甚至进行积极干预。但是由于胎龄不同或生后日龄不同,17mg/dl要区别对待。如果在黄疸高峰出现之前,也就是生后早期24小时或72小时,或96小时,也就是第4天之内监测到新生儿出现17mg/dl血清胆红素值,可以认为是高胆红素血症,要进行积极干预。 如果是96小时以后新生儿,或4天以后,或高峰期以后,半个月或者20天新生儿,测到17mg/dl血清胆红素需要区别对待。如果出现早期胆红素脑病表现,也就是出现发热、体温不升、易惊、烦躁,甚至惊厥发作,或明显吃奶量锐减等情况,考虑到胆红素脑病早期表现,需要进行积极干预。但是如果已经20多天,吃喝拉撒包括反应各方面都很好,即便测到17mg/dl胆红素,也不必过于紧张。年龄越大的孩子,尤其是足月儿血脑屏障发育相对完善,需要引起警惕,达到20mg/dl以上,甚至25mg/dl以上,关注是不是出现神经系统损伤。所以具体胆红素值需要区别对待,依据是由于新生儿出生以后日龄、体重以及临床表现进行区别对待。对于早产儿来说可能不到17mg/dl就出现胆红素脑病表现,所以早产儿、小胎龄儿强调需要积极进行干预。
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