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孕中期小腹隐隐作痛常见的原因具体如下：1、通常为宫缩引起，如果腹部规律性变硬，考虑是先兆晚期流产或先兆早产，应给予宫缩抑制剂保胎治疗，绝大部分患者可以保胎成功；2、应进行B超检查，排除子宫肌瘤变性、卵巢肿瘤等肿瘤性因素。如果为子宫肌瘤变性，腹痛部位即肌瘤所在部位，局部会有压痛甚至反跳痛，要给予前列腺素抑制剂等特异药物治疗；3、必要时请外科会诊，除外阑尾炎、肠痉挛、肠梗阻、泌尿系结石、泌尿系感染等外科情况；4、可能与胎盘早剥、前置胎盘等胎盘病变有关。