发布时间:2021-09-14
张波副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
如果股骨头出现轻微塌陷,常提示中期股骨头坏死,应根据不同年龄选择不同治疗方案,具体如下:1、青少年:如果是小孩或青年人出现股骨头轻微塌陷,应尽量保住患者髋关节。可通过减轻股骨头负重来减轻股骨头塌陷的速度,如微创钻孔减压,在坏死区域植入同种异体骨、异种骨、钽棒等支撑装置,使髋关节的生存时间更久,但最终会面临着人工髋关节置换;2、中老年人:如果是年龄>50岁以上的中老年人,出现股骨头轻微塌陷,可先选择保守治疗,如口服止痛药、钙片、骨化三醇,以及活血化瘀药物。再观察股骨头轻微塌陷的发展速度,如果患者较快由轻微塌陷变成中度塌陷甚至重度塌陷,则需进行人工髋关节置换术。如果病情发展缓慢,可以边观察边等待,但对于大多数患者,通常股骨头轻微塌陷均会逐渐发展到中度和重度塌陷,最终也面临人工髋关节置换。股骨头坏死可以分为早期、中期和晚期,早期是指股骨头形态完全正常,没有任何塌陷。中期是指股骨头的形态出现轻微塌陷,但是关节间隙仍然正常。而晚期是指股骨头塌陷,关节间隙狭窄,甚至出现髋关节骨关节炎。
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