发布时间: 2023-03-28
王东主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
TBIL偏高指总胆红素升高。胆红素来自于破坏的红细胞在肝脏进行代谢,再经由胆汁排入肠道,所以引起胆红素升高的原因较多。总胆红素又包括间接胆红素和直接胆红素,无论是间接胆红素升高还是直接胆红素升高,或者是两者均升高,最终结果会表现为总胆红素升高。如果是红细胞破坏过多,比如血液系统溶血性疾病,会出现以间接胆红素升高为主的总胆红素升高。慢性肝病、肝硬化或者急性肝损伤,会影响肝脏代谢功能,出现间接胆红素、直接胆红素均升高情况,又称为肝细胞性黄疸,可见于急性肝炎、慢性肝损伤、严重肝硬化等。胆道系统如果出现梗阻,会引起以直接胆红素升高为主的总胆红素升高,检查时发现胆管扩张。梗阻原因包括胆管结石、胆管异物、炎性狭窄、胆道肿瘤,以及先天性胆红素代谢障碍因素,但并没有引起疾病时称为生理性黄疸。所以出现胆红素升高,需到医院做进一步检查,才能够判断原因。
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