视频内容

膜性肾小球病现在称为膜性肾病，是常见的肾脏五种病理类型之一，最大的特点就是肾脏肾小球上皮细胞出现了突出的改变，从而出现特异性的表现。根据病理表现的不同，分为Ⅰ期-Ⅳ期，其中Ⅰ期膜性肾病和Ⅱ期膜性肾病，称为早期膜性肾病。膜性肾病的治疗，除了从临床诊断来进行治疗以外，还需要根据肾脏病理的不同来制定治疗方案。1、尿蛋白小于4g/24h：如果是早期膜性肾病，而且尿蛋白小于4g/24h，不需要服用免疫抑制剂，特别是糖皮质激素来进行治疗，只需要动态观察，或者对症治疗，应用ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)或者ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)，或者某些中成药物来进行治疗。有1/3的可能性，在6-12个月得到明显缓解，甚至变为正常范围之内；2、尿蛋白为4-8g/24h：可以根据病人的意愿以及实际情况，来决定是否采用免疫抑制剂治疗，或者只是采用对症治疗；3、尿蛋白大于8g/24h：最好采用免疫抑制剂，特别是糖皮质激素，但往往采用一种免疫抑制剂效果可能不理想，需要加用另外一种免疫抑制剂，如环磷酰胺、他克莫司以及其他免疫抑制剂协同治疗，同时可采用血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂或某些中成药物来进行治疗。