发布时间: 2023-06-09
张晓蕊主任医师
北京大学人民医院儿科
小儿肺炎并没有严格分阶段或阶段划分,整个病程连贯。一般情况下,小儿刚开始出现肺炎时,多数会是上呼吸道感染的表现,可能会有轻微的发热、鼻塞、流涕等。随着小儿呼吸道感染的表现进展,多数小儿可能逐渐出现严重的发热、咳嗽,甚至气促、呼吸困难等。这时给小儿听诊,往往会听到肺部呼吸音比较粗,常有比较固定、比较明确的湿啰音,这是诊断小儿肺炎必备的查体表现。这时如果给小儿拍X光片,可以结合X光片表现,结合症状和体征,帮助我们判断小儿确实是肺炎。小儿得肺炎后,会做相应的对因和对症治疗,随着治疗症状会逐渐好转,多数小儿肺炎的病程至少持续2周,相关表现如流涕、咳嗽、咳痰,可能持续时间更长。不同病原引起的肺炎,总体疗程和病程也不太一样,如细菌感染肺炎或病毒感染,多数2周内会逐渐好转。如果是支原体感染相关的肺炎或衣原体肺炎,病程可能会比较长,很多小儿咳嗽会达到1-2个月,最终会随着治疗逐渐彻底恢复。对于小儿肺炎来说,并没有特别严格的分阶段或者分期说法,一般会随着病程表现逐渐变化、逐渐好转。只需要确认肺炎的病原,做相应的对因和对症治疗就可以。
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