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对于血压180mmHg的处理，建议在生活方式改善的基础上，立即给予降压药物的治疗。如果在测量血压时，收缩压≥140mmHg，则认为血压过高，是高血压的患者。若血压≥180mmHg，特别是收缩压，则认为是高血压病3级的患者。在这种情况下，需要积极的给予相应的药物治疗，应在生活方式改善的基础上。具体如下：1、静脉降压药物治疗：若合并有高血压的脑病，如血压急剧升高，达到180mmHg且伴有高血压的脑病、头晕、恶心、呕吐、头痛等，在这种情况下，需要给予静脉降压药物治疗，迅速控制血压；2、口服降压药物治疗：若没有出现高血压急症的表现，包括高血压脑病、心力衰竭的发生等，在这种情况下，可以给予口服降压药物治疗，但推荐联用5大类降压药物的联合方案。5大类的降压药物包括有噻嗪类利尿剂，如螺内酯等，还有β受体阻滞剂，如比索洛尔或美托洛尔缓释片等，再有是RAAS抑制剂包括ACEI或ARB的使用，如缬沙坦、厄贝沙坦等，还有是钙离子拮抗剂，如非洛地平、氨氯地平等。