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脚趾头不受控制地活动，常见原因如下：1、不自主运动：如果在正常清醒情况下，脚趾头不受控制，即不自主运动，主要是由于纹状体的基底节区病变，导致运动增多；2、神经系统疾病：如果睡眠中出现症状，可能是颈前肌肉收缩导致，及周期性肢体活动障碍，主要是神经系统有变性疾病，在变性疾病发生之前，可能很多年前就会出现这种现象。