发布时间:2023-08-22
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
泌尿系统感染可以分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染主要是肾和输尿管的感染,下尿路感染主要是膀胱和尿道感染。又可以根据病原微生物的不同,将泌尿系统感染分为特异性感染和非特异性感染。上尿路感染当中主要的是非特异性感染,也可见特异性感染,最常见的细菌是结核杆菌。而在下尿路感染当中,非特异性感染主要致病菌还是细菌,常见细菌包括大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯杆菌、假单胞菌等革兰氏阴性细菌。同时也存在革兰氏阳性细菌感染,如金黄色葡萄球菌。下尿路感染最值得注意的是特异性感染,下尿路感染中最常见的特异性感染是淋菌性尿道炎,其主要是淋菌奈瑟氏菌感染。此外,对于非淋菌性尿道炎,常见的感染病原微生物是沙眼衣原体、解脲支原体、人型支原体等。其他可能会引起感染的微生物,包括滴虫、白色念珠菌等。所以在尿路感染当中,往往需要根据细菌学的培养来选择合适药物进行治疗。
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