发布时间:2020-11-06
陆晓玲副主任医师
浙江医院呼吸内科
成人反复咳嗽的原因比较多,对于常见慢性咳嗽,即超过八周的咳嗽,原因也非常多。首先要进行肺部影像学检查,如果肺部影像学检查,拍CT、胸片的结果都正常,则需要警惕以下四个主要常见原因: 1、上气道咳嗽综合征:常见鼻窦炎、鼻后滴流综合征引起的咳嗽; 2、咳嗽变异性哮喘:主要是以咳嗽为主要表现,在临床上做肺功能检查,观察肺功能舒张试验、激发试验是否阳性,如果舒张试验、激发试验阳性,则可以诊断是咳嗽变异性哮喘; 3、胃食管反流:可能反流物质刺激咽喉壁引起咳嗽,需进行抗酸和促进胃肠动力治疗,从而可以缓解咳嗽; 4、嗜酸性粒细胞性支气管炎:在临床上进行血常规检查,明确嗜酸性粒细胞是否增多,可进行相应治疗,比如口服激素、应用抗过敏药物。 总之,如果反复出现咳嗽,影像学检查正常,需要警惕四个疾病,若存在上呼吸道咳嗽综合征,此时可能需要去五官科就诊,明确有无鼻炎、鼻窦炎、鼻后滴流综合征;若存在咳嗽变异性哮喘,需要进行抗哮喘治疗;而对于胃食管反流,则属于消化科问题;另外则是嗜酸性粒细胞性支气管炎。以上四种疾病则是成人反复咳嗽的最常见原因。
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