发布时间:2021-09-22
李航主任医师
北京协和医院肾内科
肾病综合征经过积极治疗后,可能是患者完全缓解,尿里面没有尿蛋白,经过一段时间,尿蛋白出现(++),表明患者肾脏病复发。此时需要做24小时的尿蛋白定量,对于判断复发的严重性有重要的作用。膜性肾病发现尿蛋白复发后,需要检查膜性肾病的特异性抗体,可以反映患者病情的活动性,如抗磷脂酶A2抗体、抗血小板抗体。还可能是肾病综合征前期的治疗,没有使患者完全缓解,尿蛋白比原来明显减少,血浆白蛋白升高,尿蛋白没有转阴性,还是有(++),需要知道24小时尿蛋白定量。部分肾病综合征患者,即便是有(++)的尿蛋白,或者24小时尿蛋白定量在1-2克,肾功能可以保持长期稳定,不用过度治疗,过度治疗会给患者带来较大的副作用。但是部分疾病导致的肾病综合征,需要尿蛋白完全转阴性。要根据具体的病理类型,导致的肾病综合征,才能够更好评价(++)的尿蛋白的意义。
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