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氯吡格雷和阿司匹林都是抗血小板聚集的药物，但两者的作用机制不同。氯吡格雷是通过抑制血小板表面的ADP受体，而起到抑制血小板的作用以预防血栓形成。阿司匹林是通过抑制环氧合酶的生成来抑制血小板。阿司匹林其实是有机酸，可以对血小板聚集产生不可逆的抑制作用。阿司匹林是目前临床上应用最广泛的抗血小板药物，也是心脑血管疾病的基础用药。阿司匹林可以直接渗透胃黏膜造成损伤或间接通过抑制前列腺素的产生刺激胃肠道。所以阿司匹林对于在胃肠道的副作用比氯吡格雷要大。 对于阿司匹林的副反应，如腹痛、腹泻的表现比氯吡格雷更明显。与阿司匹林相比，氯吡格雷具有抗血小板作用强、起效快等特点。所以长期使用氯吡格雷的安全性比阿司匹林更高，但是阿司匹林和氯吡格雷可以联合使用预防手术后的血栓形成，因为一个药物的作用可能不够或达不到抗血小板的作用。其实阿司匹林最早被发现的时候是镇痛消炎的药，小剂量使用可以起到预防血栓形成的作用，大剂量使用可以解热镇痛。