发布时间:2019-12-27
孙霭萍主任医师
中日友好医院妇产科
霉菌性阴道炎是阴道里真菌过度增生导致的一种阴道炎,阴道感染主要表现是白带增多、外阴瘙痒。白带性状主要以比较黏稠,像豆腐渣样表现为主,也可以因为合并细菌、其它病原菌感染,表现出白带是黄色或者有特殊味道,所以表现不一样。病因也是多种,有可能因为外来带进、带入,因为不卫生、不注意个人卫生,也有可能因为机体本身免疫力下降导致,也有可能因为治疗其它疾病,过度应用抗生素,把阴道里有益细菌杀灭以后,导致菌群失调而产生。治疗主要针对这两方面: 1、杀灭致病菌,也就是杀灭真菌; 2、恢复阴道微环境,使有益菌比如乳酸杆菌恢复。 所以多数情况下只需要局部用药,一般不需要口服抗真菌药。但是真菌感染因为有基础原因,比如有糖尿病,比较容易复发,有的患者一年发作很多次,长期困扰,治疗以后这些药物效果会下降。这时需要多方面治疗,局部用药和全身口服,口服的药主要是以杀真菌为主,氟康唑这是比较常用的一类药,口服方法也是主要有一次性份服用,可以维持治疗。在维持治疗中可以重复,所以主要是杀真菌的氟康唑这类药物用的比较多。其它是局部用药,另外局部用药除了抗真菌以外,也可以再增加乳酸杆菌,这是治疗两大原则。此外,要去除病因,不要滥用抗生素,如果有糖尿病积极治疗。还有平时不要轻易去清洗阴道内部,会阴卫生最主要的是外阴清洁,不要轻易破坏阴道里的环境。
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