发布时间:2024-01-10
孟令照副主任医师
北京天坛医院耳鼻喉科
甲状腺结节的大小不是判断是否手术的主要依据,因为如果结节很大,但没有一些临床症状,属于良性甲状腺结节,一般不进行干预,定期复查即可。甲状腺结节0.7×0.5cm是否要做手术,主要是看是否造成临床症状,以及甲状腺结节的良恶性。如果甲状腺结节是良性,结节很大压迫气管、食道或严重影响患者外形,才考虑进行手术,否则不考虑手术。如果甲状腺结节很小,但考虑是恶性结节,一般建议手术治疗。所以甲状腺结节0.7×0.5cm是否干预,要明确其性质,主要是根据甲状腺B超,甲状腺结节的生长速度等进行判断。1个月甲状腺结节长得很大、质地很硬、结节有沙粒样钙化,甲状腺结节是纵形生长,甲状腺结节有丰富血流信号,与周围的软组织有粘连,尤其是与颈前的带状肌有粘连。如果除了甲状腺结节以外,有颈部淋巴结转移,这种情况下考虑是恶变,可能需要手术治疗。需要根据以上情况综合考虑,不是根据某一个指标直接判断。如果考虑甲状腺结节有恶变,一般不直接进行手术治疗,需要做穿刺活检。如果穿刺是良性的甲状腺结节,也需要进行综合评估,进行定期随诊。如果是恶性的甲状腺结节,不用犹豫,需要尽快进行手术干预。
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