发布时间:2023-05-26
杨慧琪主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院普外科
刚做完直肠癌的手术,因为肠管的断端有吻合口,在术后的前2天也就是24-48小时,患者是禁食水的状态。当患者术后肠功能逐渐恢复,有自主地排气以后,可以让患者逐渐地开始少量饮水,或者吃清流质,比如米汤、面汤,好消化的食物。如果患者适应的比较良好,胃肠蠕动也比较好,没有明显的腹疼、腹胀,就可以让患者进食蛋白粉,比如临床上常用的安素(肠内营养粉剂)。安素的特点是蛋白含量比较高,可以提供患者术后恢复的适量蛋白质,促进患者的快速康复。另外安素不会产生大便,造成局部吻合口的压力。直肠癌手术的吻合口,是非常低位的吻合口,承担的压力比较大,相对于小肠的吻合或者右半结肠的吻合,更容易出现吻合口瘘,也就是出现吻合口瘘的风险比较高。一旦出现了吻合口瘘,患者就会出现局部的腹疼、腹胀、发烧,甚至严重出现腹膜炎的表现,也是严重的并发症。所以在饮食上应该逐渐过渡,等到5-7天之后,吻合口完痊愈合,再过渡到软食或正常饮食。
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