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幽门螺杆菌是胃癌的一级致癌因子，因此幽门螺杆菌感染人群，发生胃癌的风险要比没有幽门螺杆菌感染人群高，但并不代表有幽门螺杆菌感染就一定会患胃癌。幽门螺杆菌导致胃癌，主要是感染会导致幽门螺杆菌相关胃炎，长期的胃部炎症可以导致胃黏膜萎缩，在萎缩基础上可以出现肠化，进一步可以出现部分不典型增生、上皮内瘤变，然后逐渐发展成胃癌。对于幽门螺杆菌感染人群，及时根除幽门螺杆菌，可以有效地降低胃癌发生率，即使胃已经发生萎缩、肠化，及时根除幽门螺杆菌，也可以降低胃癌发生率。所以幽门螺杆菌感染，是胃癌比较可控的因素，因为可以采用药物来根除幽门螺杆菌感染。最常用的根除方法是四联疗法，通常是14天疗法，对于部分耐受性差的人群，可以采用10天疗法，甚至7天疗法。四联药物包括1种PPI(质子泵抑制剂)、2种抗生素，再加1种铋剂。PPI是指部分拉唑类药物，比如埃索美拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等。2种抗生素的选择，要根据病人用药史、过敏史来综合决定，铋剂可以选择枸橼酸铋钾或者胶体果胶铋等。